Weitsichtigkeit (Hyperopie, Hypermetropie)

Kurz gesagt: Bei Weitsichtigkeit (Hyperopie oder Hypermetropie) ist das Auge meist etwas zu kurz. Licht wird erst hinter der Netzhaut gebündelt, vor allem nahe Dinge wirken unscharf. Junge Menschen gleichen das oft unbemerkt mit der Naheinstellung des Auges aus, was zu Kopfschmerzen und müden Augen führen kann. Weitsichtigkeit ist nicht dasselbe wie Alterssichtigkeit.

Korrigiert wird sie mit Plusgläsern oder Plus-Kontaktlinsen, bei Kindern ist eine frühe Korrektur wichtig, weil sonst Schielen droht.

Was ist Weitsichtigkeit?

Ein normalsichtiges Auge ist etwa 24 Millimeter lang. Ist der Augapfel kürzer oder brechen Hornhaut und Linse das Licht zu schwach, liegt der Brennpunkt hinter der Netzhaut. Die meisten Weitsichtigen sind damit geboren. Im Brillen- oder Kontaktlinsenpass steht ein Pluswert, meist bis etwa +4 oder +5 Dioptrien.

Weitsichtig, aber ohne Beschwerden?

Das Auge kann eine leichte Weitsichtigkeit selbst ausgleichen, indem es die Linse stärker wölbt, wie beim Sehen in die Nähe. Diesen Anteil nennt man latente Weitsichtigkeit. Er wird erst sichtbar, wenn der Augenarzt die Naheinstellung mit Tropfen kurz ausschaltet. Junge Weitsichtige merken deshalb oft lange nichts, bis die Anstrengung zu Beschwerden führt oder die Ausgleichsfähigkeit mit dem Alter nachlässt.

Weitsichtigkeit oder Alterssichtigkeit?

	Weitsichtigkeit	Alterssichtigkeit
Ursache	Auge zu kurz oder Brechkraft zu gering	Linse wird mit dem Alter starrer
Beginn	meist angeboren	ab Mitte 40 bei fast allen
Sicht	Nähe unscharf, bei höheren Werten auch die Ferne	Nähe unscharf, Ferne bleibt scharf
Korrektur	Pluswerte für alle Entfernungen	Lesebrille, Gleitsicht, Mehrstärkenlinsen

Weitsichtige spüren die Alterssichtigkeit oft früher und stärker, weil beides zusammenkommt. Mehr unter Alterssichtigkeit.

Symptome

• Lesen und Arbeiten in der Nähe sind anstrengend, Texte werden weiter weggehalten
• Kopfschmerzen an Stirn und Augen, besonders nach dem Lesen
• müde, brennende oder gerötete Augen
• bei höheren Werten auch unscharfe Sicht in die Ferne
• bei Kindern: Einwärtsschielen, Probleme beim Lesen und Schreiben

Wie häufig ist Weitsichtigkeit?

Babys sind fast alle leicht weitsichtig, weil ihr Auge noch kurz ist. Mit dem Wachstum nimmt das vor allem in den ersten drei Lebensjahren ab. Bei Erwachsenen in Europa fand das E3-Konsortium bei 25 Prozent eine Weitsichtigkeit von mindestens +1 Dioptrie.

Weitsichtigkeit bei Kindern

Eine leichte Weitsichtigkeit ist bei Kindern normal. Ist sie aber stark oder auf beiden Augen unterschiedlich, kann sich ein Einwärtsschielen oder ein schwachsichtiges Auge entwickeln. Säuglinge mit mehr als +3,5 Dioptrien schielen ohne Korrektur bis zum vierten Lebensjahr deutlich häufiger. Deshalb sind die Vorsorgeuntersuchungen und bei Auffälligkeiten ein Besuch beim Augenarzt wichtig. Mehr unter Kontaktlinsen und Schielen.

Korrektur mit Brille oder Kontaktlinsen

Weitsichtigkeit wird mit Plusgläsern korrigiert, die das Licht stärker bündeln. Eine Plusbrille vergrößert das Bild leicht, etwa 1,5 Prozent pro Dioptrie. Kontaktlinsen zeigen die Umgebung dagegen in nahezu natürlicher Größe.

Bei höheren Werten weicht der Kontaktlinsenwert vom Brillenwert ab. Anders als bei Kurzsichtigen braucht die Kontaktlinse hier einen etwas höheren Pluswert:

Brille	Kontaktlinse (Richtwert)
+3,00	+3,00
+4,00	ca. +4,25
+6,00	ca. +6,50
+8,00	ca. +8,75

Die Werte sind mit der üblichen Umrechnungsformel bei 12 mm Abstand berechnet und gerundet. Sie ersetzen keine Anpassung. Plus-Kontaktlinsen sind in der Mitte dicker als Minuslinsen. Gerade bei höheren Werten ist deshalb ein Material mit hoher Sauerstoffdurchlässigkeit sinnvoll, etwa Silikon-Hydrogel oder formstabile Linsen.

Weitsichtig und alterssichtig

Ab etwa 40 können Mehrstärkenlinsen Nähe und Ferne gleichzeitig korrigieren. Übersicht unter Mehrstärkenlinsen.

Zahlt die Krankenkasse?

Für Erwachsene zahlen gesetzliche Kassen Brillengläser bei Weitsichtigkeit erst ab 6,25 Dioptrien und Kontaktlinsen erst ab +8 Dioptrien, jeweils nach Hilfsmittel-Richtlinie.

Laser und Operation

Die Kommission Refraktive Chirurgie von DOG und BVA empfiehlt eine Laserkorrektur per LASIK bei Weitsichtigkeit bis +3 Dioptrien, bis +4 Dioptrien nur im Grenzbereich. Für höhere Werte kommen implantierbare Linsen infrage. Ein Austausch der eigenen Linse wird vor allem empfohlen, wenn zusätzlich eine Alterssichtigkeit besteht.

Weitsichtigkeit und Grüner Star

Weitsichtige haben ein kürzeres Auge und dadurch oft einen engeren Kammerwinkel. Laut American Academy of Ophthalmology haben sie deshalb ein erhöhtes Risiko für ein Engwinkelglaukom, eine Form des Grünen Stars. Lassen Sie den Augendruck regelmäßig kontrollieren. Plötzliche starke Augenschmerzen mit rotem Auge, verschwommenem Sehen, Übelkeit und Kopfschmerzen sind ein Notfall.

Häufige Fragen

Was bedeutet Hypermetropie?

Hypermetropie und Hyperopie sind die Fachbegriffe für Weitsichtigkeit.

Ist Weitsichtigkeit Plus oder Minus?

Plus. Kurzsichtigkeit wird mit Minuswerten korrigiert.

Kann man kurz- und weitsichtig gleichzeitig sein?

Ja, wenn ein Auge kurzsichtig und das andere weitsichtig ist. Häufiger ist die Kombination aus Kurzsichtigkeit und Alterssichtigkeit. Mehr unter Kontaktlinsen bei Kurzsichtigkeit.

Gibt es Kontaktlinsen für Weitsichtige?

Ja, als Tages-, 2-Wochen- und Monatslinsen sowie als formstabile Linsen. Die genauen Werte bestimmt der Anpasser.

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